Viêm bàng quang xuất huyết là tổn thương niêm mạc bên trong bàng quang và các mạch máu cung cấp cho bên trong bàng quang. Viêm bnàg quang xuất huyết gây ra các dấu hiệu và triệu chứng của viêm bàng qu
Last updated
Was this helpful?
Viêm bàng quang xuất huyết< HC> là tổn thương niêm mạc bên trong bàng quang và các mạch máu cung cấp cho bên trong bàng quang. Viêm bnàg quang xuất huyết gây ra các dấu hiệu và triệu chứng của viêm bàng quang cùng với máu trong nước tiểu.
Có bốn loại hoặc cấp độ HC, tùy thuộc vào lượng máu trong nước tiểu của bạn:
cấp I là chảy máu vi thể (không nhìn thấy được)
độ II là chảy máu có thể nhìn thấy
độ III chảy máu với cục máu đông nhỏ
độ IV chảy máu với cục máu đông đủ lớn để chặn dòng chảy của nước tiểu và yêu cầu loại bỏ
Nguyên nhân của viêm bàng quang xuất huyết
Các nguyên nhân phổ biến nhất của HC nghiêm trọng và lâu dài là hóa trị và xạ trị . Nhiễm trùng cũng có thể gây ra HC, nhưng những nguyên nhân này ít nghiêm trọng hơn, không kéo dài và dễ điều trị hơn.
Nguyên nhân không phổ biến của HC là làm việc trong ngành mà bạn phải tiếp xúc với chất độc từ thuốc nhuộm anilin hoặc thuốc diệt côn trùng.
Hóa trị liệu Nguyên nhân phổ biến của HC là hóa trị, có thể bao gồm các loại thuốc cyclophosphamide hoặc ifosfamide. Các loại thuốc này phân hủy thành chất độc acrolein.
Acrolein đi đến bàng quang và gây tổn thương dẫn đến HC. Nó có thể mấttuần hoặc thángNguồn đáng tin cậy sau khi hóa trị để các triệu chứng phát triển.
Điều trị ung thư bàng quang bằng trực khuẩn Calmette-Guérin (BCG) cũng có thể gây ra HC. BCG là một loại thuốc được đặt vào bàng quang.
Các loại thuốc ung thư khác, bao gồm busulfan và thiotepa , là những nguyên nhân ít phổ biến hơn gây ra HC.
Xạ trị: Xạ trị vào vùng xương chậu có thể gây ra HC vì nó làm tổn thương các mạch máu cung cấp lớp niêm mạc của bàng quang. Điều này dẫn đến loét, sẹo và chảy máu. HC có thể xảy ra vài tháng, thậm chí vài năm sau khi xạ trị.
Viêm nhiễm: Các bệnh phổ biến có thể gây ra HC là vi rút bao gồm adenovirus , polyomavirus và herpes simplex loại 2 . Vi khuẩn, nấm và ký sinh trùng là những nguyên nhân ít phổ biến hơn.
Hầu hết những người có HC do nhiễm trùng có hệ thống miễn dịch suy yếu do ung thư hoặc điều trị ung thư.
Các yếu tố rủi ro
Những người cần hóa trị hoặc xạ trị vùng chậu có nguy cơ mắc HC cao hơn. Xạ trị vùng chậu điều trị ung thư tuyến tiền liệt , cổ tử cung và bàng quang. Cyclophosphamide và ifosfamide điều trị nhiều loại ung thư bao gồm ung thư hạch , ung thư vú và ung thư tinh hoàn .
Nguy cơ cao nhất đối với HC là ở những người cần ghép tủy xương hoặc tế bào gốc. Những người này có thể cần kết hợp hóa trị và xạ trị. Điều trị này cũng có thể làm giảm khả năng chống nhiễm trùng của bạn. Tất cả những yếu tố này đều làm tăng nguy cơ mắc HC.
Các triệu chứng của viêm bàng quang xuất huyết
Dấu hiệu chính của HC là có máu trong nước tiểu. Trong giai đoạn I của HC, máu chảy rất nhỏ nên bạn sẽ không nhìn thấy nó. Ở giai đoạn sau, bạn có thể thấy nước tiểu nhuốm máu, nước tiểu có lẫn máu hoặc máu đông. Trong giai đoạn IV, cục máu đông có thể lấp đầy bàng quang và ngăn dòng chảy của nước tiểu.
Các triệu chứng của HC tương tự như của nhiễm trùng đường tiết niệu (UTI) , nhưng chúng có thể nặng hơn và kéo dài hơn. Chúng bao gồm:
Chẩn đoán viêm bàng quang xuất huyết
Bác sĩ có thể nghi ngờ HC từ các dấu hiệu và triệu chứng của bạn và nếu bạn có tiền sử hóa trị hoặc xạ trị. Để chẩn đoán HC và loại trừ các nguyên nhân khác bác sỹ có thể yêu cầu người bệnh thực hiện một số kiểm tra sau:
yêu cầu xét nghiệm máu để kiểm tra nhiễm trùng, thiếu máu hoặc rối loạn chảy máu yêu cầu xét nghiệm nước tiểu để kiểm tra máu vi thể, tế bào ung thư hoặc nhiễm trùng thực hiện các nghiên cứu hình ảnh về bàng quang của bạn bằng hình ảnh CT, MRI hoặc siêu âm Nội soi bàng quang
Điều trị HC tùy thuộc vào nguyên nhân và mức độ.
Thuốc kháng sinh, kháng nấm hoặc kháng vi-rút có thể được sử dụng để điều trị HC do nhiễm trùng.
Các lựa chọn điều trị cho HC liên quan đến hóa trị hoặc xạ trị bao gồm những điều sau đây:
Đối với HC giai đoạn đầu, điều trị có thể bắt đầu bằng truyền dịch qua đường tĩnh mạch để tăng lượng nước tiểu và tống ra ngoài bàng quang.
Thuốc có thể bao gồm thuốc giảm đau và thuốc để thư giãn cơ bàng quang.
Nếu chảy máu nhiều hoặc các cục máu đông làm tắc bàng quang, điều trị bằng cách đặt một ống, được gọi là ống thông, vào bàng quang để tống các cục máu đông ra ngoài và tưới rửa bàng quang.
Nếu vẫn tiếp tục chảy máu, bác sĩ phẫu thuật có thể sử dụng phương pháp nội soi bàng quang để tìm vùng chảy máu và cầm máu bằng dòng điện hoặc tia laser (fulguration).
Các tác dụng phụ của thuốc cường dương có thể bao gồm sẹo hoặc thủng bàng quang. Bạn có thể được truyền máu nếu tình trạng chảy máu kéo dài và mất nhiều máu.
Điều trị cũng có thể bao gồm đặt thuốc vào bàng quang, được gọi là liệu pháp nội soi. Sodium hyaluronidase là một loại thuốc điều trị nội nhãn có thể làm giảm chảy máu và đau. Một loại thuốc điều trị khác là axit aminocaproic.
Một tác dụng phụ của thuốc này là hình thành các cục máu đông có thể đi khắp cơ thể. Thuốc làm se khít vùng kín là thuốc đặt vào bàng quang gây kích ứng và sưng tấy quanh các mạch máu để cầm máu. Những loại thuốc này bao gồm nitrat bạc, phèn chua, phenol và formalin.
Tác dụng phụ của chất làm se có thể bao gồm sưng bàng quang và giảm lưu lượng nước tiểu. Oxy cao tần (HBO) là phương pháp điều trị bao gồm thở oxy 100% khi bạn đang ở trong buồng thở oxy. P
hương pháp điều trị này làm tăng lượng oxy, có thể giúp chữa lành và cầm máu. Bạn có thể cần điều trị HBO hàng ngày trong tối đa 40 buổi.
Nếu các phương pháp điều trị khác không hiệu quả, một thủ thuật gọi là thuyên tắc là một lựa chọn khác. Trong thủ thuật thuyên tắc mạch, bác sĩ đặt một ống thông vào mạch máu dẫn đến chảy máu trong bàng quang. Ống thông có chất làm tắc mạch máu. Bạn có thể bị đau sau khi làm thủ thuật này.
Biện pháp cuối cùng đối với HC cao là phẫu thuật cắt bỏ bàng quang , gọi là phẫu thuật cắt u nang. Tác dụng phụ của phẫu thuật cắt u nang bao gồm đau, chảy máu và nhiễm trùng.
, Bị đau khi đi tiểu phải đi tiểu thường xuyên cảm thấy cần đi tiểu gấp mất kiểm soát bàng quang Nói chuyện với bác sĩ của bạn nếu bạn gặp bất kỳ triệu chứng HC nào. Nhiễm trùng tiểu hiếm khi gây ra nước tiểu có máu.
Xem thêm:
